Больничный лист в электронном формате

В МСЧ № 98 с  начала нынешнего года шла активная работа по переходу на выписку листов нетрудоспособности в электронном формате. Вопрос о том, насколько в лечебном учреждении сегодня отлажена система  их оформления и выдачи, а также ряд других, которые у  пациентов возникают наиболее часто, мы адресуем заместителю начальника МСЧ № 98 по экспертизе временной нетрудоспособности Ирине Петровне Подлесной.

-Ирина  Петровна, давайте напомним нашим читателям  о том, на основании каких документов выписываются электронные больничные.

 -Выдача электронных  листков нетрудоспособности, их заполнение регулируются несколькими нормативными актами: Федеральным законом № 86 от 01.05.2017 года о внесении изменений в отдельные правовые документы, запустившим  эту систему в действие (повсеместно); Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 года – основной закон о страховании сотрудников на случай нетрудоспособности, беременности и родов, а именно статьей 13 об услуге по выдаче  электронных листков нетрудоспособности.  К перечисленным документам нужно добавить постановление Правительства №1567 от 16.12.2017 года, утвердившее инструкцию взаимодействия между страхователем (работодателем), страховщиком (ФСС) и медучреждением,  и  Приказ   Минздравсоцразвития  № 624н от 29.06.2011 года.

 

-С какой целью осуществляется переход на  выписку «цифровых» больничных листов?

-Данное нововведение  призвано упростить взаимодействие между медицинской  организацией, гражданином, его  работодателем и Фондом  социального страхования, уменьшить оборот бумажных документов, повысить контроль  подлинности  листков нетрудоспособности, сделать прозрачной их выдачу и предоставить  гражданам возможность бесконтактного  уведомления работодателя.

 

- И  как это работает?

- Во время приема врач уточняет у пациента, какой вариант документа для него предпочтительнее – электронный или бумажный. Если  заболевший хочет получить электронный листок нетрудоспособности, то он должен будет  оформить согласие на обработку  персональных  данных,   что является обязательным условием при оформлении ЭЛН. Далее, все документы пациента (амбулаторная карта, история болезни, паспортные данные и номер СНИЛС)  передаются в кабинет централизованной выдачи листков нетрудоспособности, где медицинский регистратор  в специальной программе, предоставленной Фондом социального страхования,  получает бланк листка и заполняет его в электронном виде. При принятии доктором решения о закрытии листка нетрудоспособности, медицинский регистратор  завершает процедуру  его оформления. Собственно, таким  же образом, оформляется и бумажный листок нетрудоспособности.

Но независимо от того,  какова  форма  документа о временной нетрудоспособности, от сотрудников, которые их  оформляют, требуются предельная точность, внимательность   при занесении данных пациента. Любая ошибка или опечатка приведут к тому, что документ будет испорчен.

 

-А можно ли закрыть один электронный больничный до окончания случая  и открыть другой? 

-Разумеется. Электронный листок   нетрудоспособности,  так же как и бумажный,  может быть закрыт и передан для начисления пособия, а новый открыт, поскольку лечение пациента не завершено.

-В чем  преимущество  электронного  больничного?

 

- Электронный листок нетрудоспособности невозможно потерять или испортить,  поэтому пациенту не придётся отвечать за его сохранность. До минимума сводятся ошибки, встречавшиеся ранее,  такие, к примеру, как  заполнение не той ручкой, записи с исправлениями, нечёткая печать и так далее. Из-за подобных технических ошибок  бумажные  документы приходится менять на дубликаты.

 

 -Появились ли какие-то изменения в содержании электронной версии?

-Электронный листок нетрудоспособности  содержит сведения, абсолютно идентичные тем, что указаны в бумажном. Его отличие только в том, что он формируется в виде электронного документа и заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью врача (и председателя врачебной комиссии, если это необходимо) и медицинской организации.

 

- Что требуется для получения  электронного  листка нетрудоспособности?

-Необходимо заранее уточнить у своего работодателя, имеет ли он возможность принять и оплатить электронный листок   нетрудоспособности. Если такая возможность у работодателя есть, нужно известить лечащего врача о своём желании оформить листок нетрудоспособности в электронном виде и подписать информированное добровольное согласие на обработку персональных данных. Электронный листок нетрудоспособности выдаётся так же, как и бумажный, на основании документа удостоверяющего личность (паспорт), СНИЛС после осмотра пациента врачом и признания его нетрудоспособным. Особо хотела бы подчеркнуть, что обязательным условием для  беспрепятственной выдачи электронного листка нетрудоспособности,  является наличие  действующего СНИЛС.

 

-Выдаётся ли электронный  больничный на руки?

-Пациент получает в медицинской организации только информацию, в том числе содержащую и  сведения   об уникальном номере электронного листка нетрудоспособности, который состоит из 12 цифр.

 

- Какой  из документов имеет большую юридическую силу?

 -На данный момент и  электронный, и бумажный листки нетрудоспособности имеют равную юридическую силу. Право выбора формы документа остаётся за застрахованным гражданином – по его желанию может быть выдан,  как бумажный  лист нетрудоспособности, так и  электронный. Так что,  перед тем как оформить электронный листок нетрудоспособности, необходимо заранее уточнить у своего работодателя имеет ли он возможность принять его к оплате. В то же время, если работнику оформили электронный листок, а его работодатель не имеет в настоящее время технической возможности принять его к оплате, то медицинская организация вправе заменить электронный листок  нетрудоспособности на бумажный аналог. При этом лечебное учреждение в электронном листке нетрудоспособности делает отметку о прекращении его действия.

 

-   А если складывается такая ситуация: человек с приступом попадает в больницу, минуя поликлинику. Потом его направляют к участковому терапевту. Кто будет выписывать электронный больничный - стационар или уже врач в поликлинике?

- Электронные листки нетрудоспособности могут оформлять и поликлиники, и больницы, и женские консультации, и родильные дома. Более того, электронный листок также может быть  выдан  в продление бумажного и наоборот. 

 

- Есть ли различие в оформлении электронного  больничного по уходу  за членом семьи, прежде всего, ребенком?

 -Нет. Просто в  листке нетрудоспособности заполняются дополнительные поля, куда вносятся  данные ребенка, родственная связь ребенка и застрахованного лица, а также  причина нетрудоспособности - уход за больным членом семьи.

 

-Ирина Петровна,  за период перехода на электронную версию схема взаимодействия между медицинской организацией и остальными участниками  этого процесса: гражданином,  его работодателем, фондом социального страхования не давала сбоев?

- Как показала  практика,  алгоритм этого процесса определен грамотно, сама  схема уже достаточно отлажена,  так  что каких-то особых проблем или острых вопросов не возникает. Мы также накапливаем опыт этой работы и в результате за период с июня  по декабрь нашим лечебным учреждением  оформлено 1500 электронных  листков нетрудоспособности.