Положение о порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2025 году
О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2025 году
1. Общее положение
1.1 Настоящее «Положение о порядке проведения диспансеризации и углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения» разработано в соответствии с документами :
- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н 2Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;
- Статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165, 2016, №27 ст. 4219);
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).
1.2 Диспансеризация взрослого населения проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реализации территориальной программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2. Порядок проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения.
2.1. Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию.
2.2. Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
2.3. Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям ПМО, а также I и II этапов диспансеризации.
2.4 Диспансеризация проводится в два этапа:
-Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).
-Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания(состояния),проведения углубленного профилактического консультирования:
3. Объем проведения диспансеризации
|
Первый этап |
||
|
№ |
Наименование обследования |
Показания |
|
1 |
Опрос (анкетирование) |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 лет. |
|
2 |
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 18, 21,24, 27, 30, 33, 36, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79,80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 лет. |
|
3 |
Измерение артериального давления |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77,78,79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,94,95,96,97,98, 99 лет. |
|
4 |
Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод
|
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 лет. |
|
5 |
Определение уровня глюкозы в крови(допускается экспресс- метод)
|
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 лет. |
|
6 |
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска
|
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации всеми категориями граждан в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. |
|
7 |
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации всеми категориями граждан.
|
|
8 |
Индивидуальное профилактическое консультирование |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации всем категориям граждан в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 65, 68, 71, 74, 77, 90 лет. |
|
9 |
Электрокардиография в покое |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации женщинами в возрасте 36, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 лет. |
|
10 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
Для пациентов 45 лет обоих полов |
|
11 |
Флюорография легких |
Однократно при прохождении профилактического медицинского осмотра всем категориям граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года. |
|
12 |
Исследование кала на скрытую Кровь |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75 лет. |
|
13 |
Маммография |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации женщинами в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 лет. |
|
14 |
Осмотр фельдшером (акушеркой) |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации женщинами в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет |
|
15 |
Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации женщинами в возрасте 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 лет |
|
16
|
Измерение внутриглазного давления |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 лет. |
|
17 |
Краткое профилактическое консультирование |
Однократно при прохождении первого этапа диспансеризации гражданами в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет |
|
Второй этап |
||
|
№ |
Наименование обследования |
Показания |
|
1 |
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации. для мужчин от 45 до 72 лет, для женщин 54-72 лет, для всех пациентов в возрасте 75-90 лет при наличии факторов риска развития хр.неинфекционных заболеваний по направлению неврологом |
|
2 |
Осмотр (консультация) врачом-неврологом |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации у пациентов 65 лет и старше при подозрениях на раннее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию, при нарушениях двигательной функции и др., не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением |
|
3 |
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 лет при повышении уровня простатспецифического антигена в крови более 4 гн/мл |
|
4 |
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом –колопроктологом |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для граждан включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области. |
|
5 |
Колоноскопия или ректороманоскопия. |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога . |
|
6 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желуд- ка и двенадцатиперстной кишки по наз-начению терапевта; |
|
7 |
Спирометрия. |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевания по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта. |
|
8 |
Рентгенография легких, компьютерная томография легких |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для граждан с подозрением на злокачественные новообразования легко го-по назначению терапевта |
|
9 |
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний
|
|
10 |
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для граждан в возрасте старше 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление |
|
11 |
Осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом
|
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для женщин, с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка шейки матки и (или) маммографии. |
|
12 |
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом |
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта. |
|
13 |
Прием (осмотр) врачом-терапевтом, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
|
Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации по завершению исследований, всеми категориями граждан. Однократно при прохождении второго этапа диспансеризации при впервые выявленном повышении уровня простат специфического антигена в крови и (или)выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы. |
Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится в установленные часы в соответствии с планом–графиком, вне пределов Государственного задания и заданных объемов по ОМС.
|
Проведение лабораторных и функциональных исследований |
|||
|
1 |
Биохимический анализ крови в объеме холестерина и сахара крови |
ул. Гагарина 14, каб. № 238 |
8.00-9.00 |
|
2 |
Онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 40 лет) |
ул. Гагарина 14, каб.№ 238 |
8.00-9.00 |
|
3 |
Цитологическое исследование мазка из цервикального канала |
ул. Гагарина 14, каб.№ 111 |
8.00-10.00 |
|
4 |
Электрокардиография |
ул. Гагарина 14, каб. № 213, 235, |
8.00-12.00 |
|
5 |
Флюорография (1 раз в год) |
ул. Зеленая 3, каб. № 47 |
8.00-11.00 |
|
6 |
Маммография (женщинам после 40 лет (1 раз в 2 года) |
ул. Лебедева 1в каб. № 424 |
10.00-12.00 |
4. Ответственность
4.1. Медицинские работники, принимающие участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, несут ответственность за неисполнение или ненадлежащие исполнение обязательств, возложенных на них законодательством РФ.
4.2. Немедицинские специалисты несут ответственность за несвоевременную и недостоверную сдачу отчетности, а также ненадлежащие исполнение возложенных на них обязательств.
5. Заключение
5.1. Администрация ФБГУЗ МСЧ № 98 ФМБА России оставляет за собой право корректировать и дополнять Положение по мере поступления документов Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также по мере накопления опыта.