Положение о порядке проведения углубленной диспансеризации на 2025 год
ПОЛОЖЕНИЕ
О порядке проведения углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке на 2025 год
1. Общее положение
1.1 Настоящее «Положение о порядке проведения углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке» разработано в соответствии с документами:
- Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 года № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»;
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).
1.2 Диспансеризация взрослого населения проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реализации территориальной программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2. Порядок проведения углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения
2.1 Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию.
Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям ПМО, а также I и II этапов диспансеризации.
Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.
2.2 Диспансеризация проводится в два этапа:
Объем проведения диспансеризации
|
Первый этап |
||
|
№ |
Наименование обследования |
Показания |
|
1 |
Опрос (анкетирование) 1 раз в год |
все граждане |
|
2 |
Измерение внутриглазного давления 1 раз в год |
все граждане, при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год |
|
3 |
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в год |
все граждане |
|
4 |
Измерение артериального давления 1 раз в год |
все граждане |
|
5 |
Насыщение крови кислородом в покое (сатурация) |
все граждане при снижении сатурации 94% и менее, показано проведение КТ и ЭХО-кардиографии в рамках второго этапа диспансеризации |
|
6 |
Тест с 6-минутной ходьбой |
проводится при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность. При прохождении дистанции менее 550 метров, показано проведение ЭХО-КГ в рамках второго этапа диспансеризации. |
|
7 |
Спирометрия |
все граждане |
|
8 |
Рентгенография органов грудной клетки |
рентгенография органов грудной клетки выполняется если не проводилось ранее в течение года |
|
9 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы |
все граждане |
|
10 |
Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ |
все граждане |
|
11 |
Определение концентрации Д-димера в крови |
выполняется лицам, перенесшим среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции при повышении уровня Д-димера более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего предела нормы, показано проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей |
|
12 |
Прием (осмотр) врачом-терапевтом |
|
|
Второй этап |
||
|
№ |
Наименование обследования |
Показания |
|
1 |
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей |
проводится при увеличении показателя Д-димера крови более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего предела нормы |
|
2 |
Компьютерная томография органов грудной клетки |
проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее |
|
3 |
Эхокардиография |
проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой |
Диспансеризация граждан проводится в установленные часы в соответствии с планом–графиком, сформированным с учетом численности и возрастной категории граждан.
3. График работы кабинетов по проведению углубленной диспансеризации
|
№ |
Наименование услуги |
Место прохождения |
Время прохождения |
|
Осмотр врачами – специалистами |
|||
|
1 |
Врач – терапевт |
ул. Гагарина 14, каб. № 111-а, 211,217,218,219,401, |
По приглашению пациентов после прохождения исследований |
|
2 |
Смотровой кабинет |
ул. Гагарина 14, каб. № 111 |
8.00-10.00 |
|
Проведение лабораторных и функциональных исследований |
|||
|
1 |
Биохимический анализ крови в объеме холестерина и сахара крови |
ул. Гагарина 14, каб. № 238 |
8.00-9.00 |
|
2 |
Электрокардиография |
ул. Гагарина 14, каб .№ 231, 235 |
8.00-12.00 |
|
3 |
Флюорография (1 раз в год) |
ул.Зеленая 3,каб .№ 47 |
8.00-12.00 |
|
|
|
|
|||
5. Ответственность
Медицинские работники, принимающие участие в проведении углубленной диспансеризации включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, несут ответственность за неисполнение или ненадлежащие исполнение обязательств, возложенных на них законодательством РФ.
Немедицинские специалисты несут ответственность за несвоевременную и недостоверную сдачу отчетности, а так же ненадлежащие исполнение возложенных на них обязательств.
6. Заключение
Администрация ФБГУЗ МСЧ № 98 ФМБА России оставляет за собой право корректировать и дополнять Положение по мере поступления документов Министерства здравоохранения Приморского края и социального развития РФ, а также по мере накопления опыта.