Правила записи на первичный прием
Порядок и условия оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях ФГБУЗ МСЧ № 98 ФМБА России в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного медицинской помощи в 2016 году
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию из числа медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2016 год (далее – территориальная программа) в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Предоставление медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, стационара с дневным пребыванием
Медицинская помощь в ФГБУЗ МСЧ № 98 оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года № 4528-1 «О беженцах», при предъявлении:
-
полиса обязательного медицинского страхования;
-
документа, удостоверяющего личность.
Лицам, не имеющим вышеуказанные документы или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.
Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе ОМС, оказывается бесплатно в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, договорами в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии c постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
Для амбулаторно-поликлинических отделений ФГБУЗ МСЧ № 98 установлен режим работы с 08.00 до 20.00 часов.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, вдов погибших (умерших) ветеранов Великой Отечественной войны, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 группы, репрессированных, беременных женщин, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пациентов с высокой температурой, острыми болями любой локализации, которые обслуживаются вне общей очереди.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических отделениях оказывается незамедлительно с момента обращения пациента.
В условиях амбулаторно-поликлинического отделения пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача ФГБУЗ МСЧ № 98, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и другие виды обследований.
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии одного из его родителей или законного представителя.
Организация приема в амбулаторно-поликлиническом отделении ФГБУЗ МСЧ № 98 (в том числе сроки ожидания медицинской помощи) предусматривает:
оказание первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям вне очереди, без предварительной записи;
оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не позднее (более) 2 часов с момента обращения;
прием врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового (врача общей врачебной практики), фельдшера осуществляется в день обращения;
консультации врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента;
При отсутствии талона на прием к врачу - специалисту регистратор направляет пациента к фельдшеру доврачебного приёма с целью определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.
На амбулаторный прием можно записаться: путем самообращения пациента к медицинскому регистратору, предварительной записи, записи с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Вызов врача на дом проводится с 08.00.- 12.00 по телефонам: городская поликлиника – 5 12 98, 5 27 04; детская поликлиника - 5 16 76.
Амбулаторно-поликлинические отделения ФГБУЗ МСЧ № 98 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи обеспечивают соблюдение маршрутизации пациентов, утвержденной департаментом здравоохранения Приморского края.
Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом отделении ФГБУЗ МСЧ № 98, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического отделения ФГБУЗ МСЧ № 98.
Условия обязательно медицинского страхования предусматривают, что амбулаторная карта (медицинская карта амбулаторного больного) застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического отделения ФГБУЗ МСЧ № 98, которое организует учет прикрепленного населения. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое отделение ФГБУЗ МСЧ № 98, работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия, включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику;
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги.
Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям:
Медицинская помощь по экстренным и неотложным показаниям оказывается гражданину даже при отсутствии страхового медицинского полиса и его личных документов.
Экстренными состояниями являются состояния, угрожающие жизни пациента. Прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
К неотложным состояниям относятся: состояния при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: повышение температуры тела выше 38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие неотложной помощи и консультации врача.
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющимэкстренных и неотложных состояний - плановой медицинской помощи:
прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, записи в день обращения в регистратуру поликлиники, самозаписи с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме:
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях ФГБУЗ МСЧ № 98 оказывается на двух уровнях в соответствии с утвержденной Департаментом здравоохранения Приморского края маршрутизацией. При этом под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь на втором уровне оказывают краевые поликлиники, центры специализированной помощи и диспансеры.
Направлению на второй уровень подлежат пациенты с консультативной целью в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинских организациях первого уровня, в том числе для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.
Для оказания консультативной помощи ФГБУЗ МСЧ № 98 выдаёт направление на консультацию. Порядок оформления направления на консультацию, а также минимальный набор обследований, обязательный для выполнения ФГБУЗ МСЧ № 98 устанавливает Департамент здравоохранения Приморского края.
Требования к консультации застрахованного лица:
консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы, для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.
Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.
Условия предоставления медицинской помощи на дому:
показания для вызова врача на дом к больному (пациенту):
острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому; исключением из этого правила являются наличие легких травм с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента;
состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара);
тяжелые хронические заболевания в стадии обострения или невозможность передвижения пациента; заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде; патронаж беременных и рожениц; патронаж детей до одного года; заболевания детей в возрасте до трех лет; активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания - не более трех часов.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь на дому оказывается по направлению врачей терапевтов и педиатров участковых, врачей общей практики.
Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре, в стационаре с дневным пребыванием:
направление больных на лечение в эти стационары осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением;
пребыванию в дневном стационаре и стационаре с дневным пребыванием подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в проведении стационарозамещающих технологий.
Показаниями для ведения пациента в дневном стационаре, в стационаре с дневным пребыванием: острые заболевания; обострение хронических заболеваний; оказание помощи при экстренных состояниях; проведение профилактического и противорецидивного лечения; экстрагенитальная патология у беременных; долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача; восстановительное лечение после операций; проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях; малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях, в том числе медикаментозные аборты, удаление и введение контрацептивных средств; подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, длительно и часто болеющих; сложные диагностические исследования и лечебные процедуры, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
Лечение и реабилитация больных в дневном стационаре, в стационаре с дневным пребыванием:
объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные, внутривенные капельные и (или) внутримышечные инъекции, лечебную физкультуру, клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, функциональные диагностические исследования, малые гинекологические операции и манипуляции, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, массаж, консультации специалистов;
лекарственные препараты любых форм, необходимые пациенту на период лечения в дневном стационаре, приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования по формулярному списку ЛПУ, утвержденному в соответствии с действующим законодательством о формулярной системе;
при ухудшении течения заболевания больной переводится в стационар круглосуточного пребывания.
Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому:
решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с заведующим терапевтическим отделением поликлиники или заведующим поликлиники, который визирует подписью данное направление.
Показания для лечения пациента в стационаре на дому:
нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения;
долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;
преклонный возраст, организация лечения и обследования лиц преклонного возраста, организация лечения и обследования пациентов при их ограниченных возможностях передвижения;
оказание медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при повышении физической активности за счет посещения поликлиники;
дети любого возраста при наличии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, но не госпитализированные по различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин и др.).
Лечение и реабилитация больных:
проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными в соответствии с действующим законодательством стандартами, клиническими протоколами лечения и обследования больных;
объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, медикаментозную или (в том числе) инфузионную терапию, клинико-лабораторные и ЭКГ исследования, консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения;
при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем, утвержденным территориальной программой
при ухудшении течения заболевания больной в экстренном порядке переводится в стационар круглосуточного пребывания.
2.15. Лекарственное обеспечение первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
обеспечение лекарственными средствами производится за счет личных средств граждан, за исключением:
лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению,
установленные действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических отделениях и на дому;
лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в рамках утвержденных действующим законодательством стандартов.